Заявка на участие в турнире

Фамилия*

Имя*

Отчество*

E-mail*

Страна*

Город*

Категория*

Ник на fpclub.ru

Ник на gambler.ru

Телефон

ICQ

Откуда Вы узнали
о турнире?*

	От друзей
	Из периодической печати
	Из интернета
	Другое

Нужно ли бронировать
гостиницу?

	Да
	Нет

Номер

Форма оплаты брони

	перечислением на счет в клубе
	через регионального представителя

* - поля, обязательные для заполнения

Контактная информация:

E-mail: opu2006@fpclub.ru, valrim@mail.ru
Тел.: (+38) 067-508-9890, (+38) 067-447-7575
Игровые Ники на сервере FPCLub: Valrim, Бобёр, Ямщик